短期入所を使いたい社会福祉法人コロロ学舎 ＞ お問い合わせ ＞ 短期入所を使いたい短期入所を利用したい方のお問い合わせフォーム短期入所の利用をご希望の方は下記にてお問い合わせください。こちらは「短期入所を利用してみたい」という方のお問い合わせの窓口となります。短期入所の利用手続きには、諸々の提出書類などがあります。手続きの詳細などはお問い合わせの後ご連絡することになります。 初めての方はまずこちらでお問い合わせいただきます。 また、現在短期入所利用は大変込み合っておりますので、ご利用には数か月お待ちいただくこともございますことご了承ください。 お問い合わせいただいている方のお名前 ※必須※例：山田 太郎フリガナ ※必須※例：ヤマダ タロウ郵便番号※例：123-4567都道府県 -- 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 新潟県 富山県 石川県 福井県 山梨県 長野県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県 市区町村番地・屋号等電話番号メールアドレス ※必須注) 半角英数字のみ短期入所を利用するご本人のお名前ご本人の年齢問い合わせ現在の年齢をご記入ください区分判定 6 5 4 3 2 1 障害程度区分についてご入力ください受給者証の有無有無短期入所支給日数 32 31 30 29 28 27 26 25 24 23 22 21 20 19 18 17 16 15 14 13 12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 受給者証に記載されている支給日数を選んでくださいお問い合わせ内容 確認画面へ
